Partnership for
Health System
Sustainability and
Resilience

参議院議員／前厚生労働大臣

NCDs対策の先送りは、2030年代の日本を待つ制度崩壊の引き金になりかねません。PHSSR政策ロードマップは、科学に基づく実効的な早期介入を各国に示す挑戦です。医療・介護の持続性を確保するには、社会全体が危機意識を共有し、行動を始めるしかありません。日本が高齢化先進国として、この知見と覚悟を国際社会に示す責任があると強く感じています。本報告書が国連総会、そして大阪・関西万博における議論を前進させる契機となることを期待しています。

国際医療福祉大学大学院 医学研究科 公衆衛生学専攻 教授／元国立がん研究センター 社会と健康研究センター長／元国立健康・栄養研究所所長

NCDs対策には、疾患別のアプローチより包括的な一次予防が効果的です。現在行われている検診中心の医療的介入は効率が悪く、共通するリスク要因に着目した行動・環境リスクへの対策を優先すべきです。実際に、喫煙率低下やナトリウム摂取減少は疾病負荷を軽減しています。しかし、これら個人努力には限界があり、健康格差解消のために社会環境の整備が必要です。また、現在の公的保険では予防が対象外ですが、日本でも真に有効な予防医療サービスは健康保険適用で全国民をカバーすべきと考えます。今後のPHSSR発展に期待します。

自治医科大学 学長

PHSSR NCDs報告書の完成おめでとうございます。PHSSRは、グローバル共通のドメインを示すことで、各国の保健医療システムの評価を同じ目線で可能にした画期的な取り組みです。NCDsを始め、今後も医療のあらゆるテーマを取り上げ、医療の質の改善、政策への活用、制度改革に役立つことを期待しております。

慶應義塾大学 医学部衛生学公衆衛生学教室 教授／日本循環器病予防学会 理事長／厚生労働省 健康日本21（第三次）推進専門委員会委員

PHSSR NCDsの取り組みを通じて、健康を守るための日本の制度の良さも見えてきます。安く高度な医療を受けることができる国民皆保険制度、地域や職場で全国民に提供されている健康診断などが代表的なものです。一方、制度が硬直化して高齢化・少子化などの今後の変化に対応が難しくなっている点も多くあり、 PHSSRを通じた国際的な視点を導入することで持続可能な健康な社会の構築につながると考えます。

東京大学大学院医学系研究科 国際保健学専攻 国際保健政策学 教授

PHSSR NCDs報告書の完成、誠におめでとうございます。本報告書は、非感染性疾患（NCDs）に対する日本の保健医療システムの構造的な課題を可視化し、持続可能性やレジリエンスの観点から実効的な政策提言を示した貴重な成果です。とりわけ、予防の三層構造に基づいた包括的分析や、健康格差や気候変動といった複雑な課題への対応を重視している点は、今後のNCDs対策において重要な指針となるものです。本報告書が国際的にも広く共有され、各国の制度強化に資することを期待しています。

医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長／規制改革推進会議 専門委員

NCDsはじめ高齢化を含む社会経済環境の変化、それに伴う疾病構造の変化はグローバルな課題であり、医療の在り方そのものも再定義が求められています。PHSSRを通じて保健医療システムの現状と課題が国際比較可能な形で可視化されたことで、よりよい政策の実現につながることを期待しています。

健康保険組合連合会 会長代理／社会保障審議会医療保険部会委員

PHSSR NCDs報告書の完成おめでとうございます。PHSSRは、非常に幅広い視野で各ドメインの課題を抽出し、各国との比較により日本において今後必要となる対応を導きだしている点は、貴重な示唆であり、画期的な取り組みです。今後、PHSSRの目的である持続可能かつ強靭性の高い医療システムの構築の支援を実現するために、NCDsの枠をこえて、各国が抱える課題解決への貢献に期待しております。

キャンサー・ソリューションズ株式会社 代表取締役／規制改革推進会議 専門委員

保健医療システムは、それぞれの国が、長い公衆衛生の歴史を基礎として成立してきたものです。こうした背景を大切にしつつ、共通のドメインをもって評価、検証を重ねていく努力が重要です。PHSSR NCDs報告書に記載された事項が、政策・制度課題の抽出や改善プロセスに活用されていくことを期待します。

医療の「翻訳家」／武蔵大学社会学部メディア社会学科 准教授／一般社団法人メディカルジャーナリズム勉強会 代表理事

昨今、高額療養費の問題などをきっかけに、国民の医療制度への関心は高まっています。一方で医療制度は患者・医療者・企業など複雑なステークホルダーが関わってギリギリのバランスで維持されているもので、拙速な「改革」では全てが瓦解するリスクもあります。今回のPHSSR NCDs報告書は、この複雑さから目をそむけず、今後の日本の非感染性疾患への対策を網羅的に提案したものであり、画期的な内容だと感じます。

慶應義塾大学 医学部呼吸器内科 教授

PHSSR NCDs報告書の完成を心よりお祝い申し上げます。臨床の現場にかかわる呼吸器内科医として、非感染性疾患への対策は早急な強化が求められる課題であり、本報告書が示す国際的な視座と科学的根拠に基づく評価は、非常に意義深いものです。本成果が広く共有され、わが国の政策・制度改革ひいては各国の政策改善に結びつくことを強く期待しております。

慶應義塾大学 医学部医療政策・管理学教室 教授

パンデミックは「何を守るべきか」を私たちに突きつけました。もはや現状維持では乗り越えられない。日本の保健医療システムも変革を迫られています。本報告書は、単なる提言ではなく、行動のための設計図です。予防・早期介入、財政、DX、すべては人の命と暮らしに直結します。今こそ、データとエビデンスを軸に、制度をつくり変える覚悟が必要です。議論が巻き起こっている高額療養費制度への市民の反応もまた、「医療の在り方」そのものへの問いかけです。「Better Co-being」—最大多数の最大幸福から最大多様の最大幸福へ—、そのスタートラインに私たちは立っています。

慶應義塾大学 グローバルリサーチインスティテュート 特任教授

PHSSRは、複雑化する非感染性疾患（NCDs）の課題に対し、保健医療システムの課題構造を国際比較の視点から整理・分析できる画期的な枠組みです。本報告では、疾病負荷の分析を出発点として、日本の制度の強みと脆弱性を浮き彫りにし、早期介入を実現するための実効的な提言を提示しました。本プロジェクトで得られた知見が、次なる政策判断や制度改革の足がかりとなれば幸いです。

日本医療政策機構 代表理事・事務局長

日本をはじめ世界は健康長寿社会を迎えつつあります。慢性疾患を持ちながらも生活の質を維持できる社会や保健医療システムの構築が急務です。PHSSR日本報告書の策定にあたっては、市民社会のリーダーをはじめ多くのステークホルダーが議論を重ねました。新たな保健医療システムの構築を目指すための羅針盤となることを願います。

京都大学 大学院医学研究科 社会健康医学系専攻 社会疫学分野 主任教授

世界有数の長寿社会となった今、目指すべきは「誰も取り残さない」ケアの推進です。理念を掲げるだけではなくデータを駆使して戦略的に格差を減らす保健システムを構築すべきであり、その点で日本は決して先進的とは言えません。本報告書は、社会的処方など、世界的な潮流とも足並みをそろえた活動のニーズを明示しており、多方面で活用されることを願っています。

北海道大学大学院医学研究院 社会医学分野 医療政策評価学教室 教授

PHSSR NCDs報告書の完成おめでとうございます。これはまさに、PHSSRに参加する国はもとより、世界中のあらゆる関係者が、より強靭で持続可能なNCDs対策を進めていくうえでの道標（みちしるべ）となる貴重な成果であります。

国際医療福祉大学 学長／厚生労働省 初代医務技監

PHSSR NCDs報告書の完成衷心よりお祝い申し上げます。
PHSSRは、各国の保健医療システムの評価を同じ目線で可能にした画期的な取り組みです。私自身もWork forceとして、医療従事者の分業や偏在、AIなどによる代替など、多くのことを学びました。NCDsを始め、今後もあらゆるテーマを取り上げ評価し、政策・制度改革に役立つことを期待しております。

塩野義製薬株式会社 取締役副会長

PHSSR NCDs報告書の完成おめでとうございます。PHSSRは、グローバル共通のドメインを示すことで、各国の保健医療システムの評価を同じ目線で可能にした画期的な取り組みです。グローバルでのベストプラクティスを知ることにより、日本のみならず各国が政策・制度改革を実施し、人々の健康に寄与できることを期待しています。今回はNCDsを対象としましたが、今後さらに種々のテーマについて検討を進めていかれることを希望します。